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緩解期或輕癥活動期潰結(jié)病員如何飲食和營養(yǎng)?
(1)食物的種類不限:潰結(jié)病變主要位于結(jié)腸,并不影響小腸的營養(yǎng)吸收,對食物種類并無嚴格限制,能夠涵蓋每日所需的營養(yǎng)、優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)、富含葉酸,維生素A和D、鈣、鐵等多種營養(yǎng)素的食物均可食用,簡單講只要是家常便飯均可以吃,如肉類、魚類、禽類、奶制品(如果能耐受的話)、谷物、水果和蔬菜等。
(2)食物要清潔衛(wèi)生:潰結(jié)的發(fā)生與腸道細菌感染有一定的關系,而腸道的致病菌大多數(shù)都是病從口入,因此,受污染、變質(zhì)、冰箱久置的食物一定要丟棄,不要因小失大,攝入后可能會導致潰結(jié)病情加重或復發(fā)。
(3)食物總量略增加:由于潰結(jié)的腹瀉、粘液血便丟失的營養(yǎng)和炎癥的消耗,會有體重下降和營養(yǎng)不良,攝入的總量應比正常人適當增加,有足夠營養(yǎng)和熱能才能保證腸道病變修復。
(4)一日三餐或多餐:以半流質(zhì)和普食為主,每天可3-6餐,進食時宜細嚼慢咽,利于胃腸道對食物適應和充分消化吸收,減輕進食后腹部不適或疼痛。
(5)食物加工要簡單:烹調(diào)用蒸、煮、煲、燒等方法將食物加工熟透,飯菜宜清淡、易消化、易吸收;少食硬的、生的、半生不熟、粗糙、腌制、釀造、辛辣、油煎炸、油膩的食物;盡可能少用或不用無營養(yǎng)價值、有害、有刺激性色素、香料和調(diào)味品。
(6)水果類不宜生吃:腹瀉次數(shù)多或便血明顯活動期,宜將水果切成水果丁放入開水中數(shù)分鐘燙一燙后食用,進入緩解期后食用新鮮水果并不嚴格禁忌,但宜少不宜多。
(7)纖維食物要控制:活動期以少渣飲食為主,堅果、玉米、蔬菜的根莖等高纖維食物能促進腸道蠕動、腹瀉明顯時要限制。腹瀉控制后可適當高纖維食物食以保證腸道的正常蠕動。
(8)進食舒服為標準:記憶好每餐攝入的每一種食物,食物的種類和總量以本人能夠耐受、無腹部不適和腹瀉加重為標準,凡不耐受的食物少食,如飲牛奶后出現(xiàn)腹脹腹瀉,說明對乳糖不耐受應減少其攝入;不要隨便吃從來未吃過的食品。
中重度活動期的潰結(jié)病員如何飲食和營養(yǎng)?
(1)腹瀉粘液血便不嚴重時,以半流質(zhì)、流汁食物為主,宜清淡、易消化、無刺激、低蛋白、少脂肪、少渣食品,少食多餐,葷蔬宜搭配,可食用如豬排骨冬瓜湯、鴿子山藥湯、魚片蘿卜湯等。
(2)腹瀉較嚴重時,牛奶、奶酪、肉類等高蛋白食物不宜多吃,多飲富含電解質(zhì)的根莖瓜類蔬菜湯類(只喝湯不吃菜)或鹽開水來補充液體防止脫水。
(3)如同時伴有明顯腹脹、惡心嘔吐、食欲不振、發(fā)熱時,少食或禁食讓腸道休息或完全休息,同時進行靜脈補充水電解質(zhì)溶液并加強營養(yǎng)支持,可給予全身靜脈高價營養(yǎng),或行置入鼻空腸管或內(nèi)鏡下胃造口腸內(nèi)營養(yǎng),注入小腸能夠完全吸收的要素飲食。
(4)病情穩(wěn)定活動期降級或緩解后逐漸改為或恢復上述普通飲食。
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