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冠心病年輕化,有胸悶、冒冷汗等癥狀應及早求醫檢查
冠心病呈年輕化趨勢。有心臟科專科醫生表示,大多數年輕患者的心肌梗塞癥狀非典型,令患者沒有意識到自己患病,延誤治療更會令心臟功能受損。醫生引述新國際指引,建議患者在完成治療后,延長最多3年雙抗血小板藥物治療,以降低復發率。
心臟病在常見致命疾病中排名第3,其中冠狀動脈心臟病(冠心病)為致死主因。香港心臟科專科醫生陳良貴引述衛生署2000年至2009年一項調查指出,15至24歲年輕群組中,冠心病發病率每年上升10.7%。
39歲男胸悶 一周后發現心血管堵塞
香港衛生署期刊《非傳染病直擊2018年9月》,預測非住院人士未來10年心血管疾病的風險水平,其中每10名45至54歲人士中,便有近3名被歸類為中風險或高風險,反映冠心病有年輕化趨勢。陳良貴稱,上升原因與港人不良生活習慣有關,因大多心臟病年輕患者的癥狀非典型難察覺,部分患者或延誤治療。
陳引述一個39歲冠心病個案顯示,該男士有吸煙習慣但無慣性病,急性冠心病發前一星期曾感短暫胸悶,但他沒有理會,結果一星期后突然病發,送院后發現一條心血管堵塞;雖然手術成功,但該男士的心臟功能已出現輕微受損。
術后服兩種抗血小板藥物 減復發率
他續稱,20至50%患者進行通波仔手術后的病人有復發風險,需持續12個月透過兩種抗血小板藥物,減低血栓再次形成帶來的影響;而透過持續服用雙抗血小板藥物,綜合心血管事件、再次心肌梗塞和中風的風險,分別可減少16%、16%和25%。
根據歐洲心臟學會今年最新指引,急性冠心病(ACS)患者需持續接受雙抗血小板藥物治療至少12個月;而慢性冠心病(CCS)患者在醫生診斷后,亦應接受雙抗血小板藥物治療至少12個月。另外,如CCS或ACS患者同時患有糖尿病,經醫生診斷后,應考慮延長最多3年雙抗血小板藥物治療。
45歲以下心肌梗塞患者,70%從來沒感覺到胸痛
心臟專科醫生稱,45歲以下心肌梗塞患者,事前70%從來沒感覺到典型的胸痛癥狀。他呼吁,市民如果出現胸悶、胃痛、冒冷汗、下顎疼痛和氣喘等癥狀應及早求醫檢查。
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