重要通知 :
這里是填寫通知！
重要通知 :
許多人檢查出甲狀腺結節(jié)的了，就開始憂心忡忡，四處求醫(yī)問診，有人甚至食不下咽，夜不能眠。
而由于對癌癥的恐懼，很多人直接做手術切除結節(jié)，帶來可怕的并發(fā)癥。有些開刀很多次，切除后又復發(fā)。
當您拿到體檢報告，發(fā)現(xiàn)有甲狀腺結節(jié)，不要驚慌，先簡單看懂B超/彩超報告，初步判斷是良性還是惡性。
北京北城中醫(yī)醫(yī)院甲狀腺科王克珍主任表現(xiàn)從以下幾個特征看
1、結節(jié)的數目
可分為單發(fā)和多發(fā)。單發(fā)的結節(jié)多見于甲狀腺癌、甲狀腺腺瘤。多發(fā)結節(jié)多見于結節(jié)性甲狀腺腫，也可見于多發(fā)性腺瘤及多灶性甲狀腺癌。
研究表明惡性結節(jié)單發(fā)為主，良性結節(jié)多發(fā)為主。
2、結節(jié)的形態(tài)
可分為類圓形、橢圓形及不規(guī)則形。甲狀腺良性結節(jié)多表現(xiàn)為橢圓形或類圓形，而不規(guī)則形的結節(jié)要高度懷疑惡性的可能。
3、結節(jié)的邊界
可分為清晰及模糊兩種。良性結節(jié)一般邊界清楚，惡性的因為對周圍組織有浸潤侵襲，邊界大多不清晰。但是，炎性的病灶，因為它有滲出，邊界也是不清，并不是惡性的。
因此，邊界清晰多見于結節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤等。邊界模糊多見于甲狀腺癌，甚至呈蟹足樣改變。
4、結節(jié)的內部結構
可分為實性結節(jié)、囊性結節(jié)、囊實混合性結節(jié)。囊性和囊實混合性結節(jié)大多為良性，也可為惡性。甲狀腺癌大多為實性結節(jié)。
5、結節(jié)的內部回聲
結節(jié)內部回聲對鑒別良惡性的特異性不大，良性時結節(jié)內部可呈等回聲、高回聲、混合回聲和低回聲;惡性時結節(jié)內部多呈低回聲，甚至有些結節(jié)后方回聲衰減。
6、結節(jié)的后方回聲
可能出現(xiàn)增強、減弱、無變化等情況。結節(jié)后方回聲增強多見于甲狀腺良性疾病，結節(jié)內的鈣化或惡性結節(jié)可引起結節(jié)后方回聲減弱。
7、包膜
包膜完整提示良性;無明顯的包膜或包膜不完整提示惡性。
8、結節(jié)的鈣化
鈣化是甲狀腺結節(jié)非常重要的一個臨床特征，如果B超提示細點狀或沙粒樣鈣化，特別是合并邊界不清，往往提示結節(jié)是惡性的。
以往常提示粗大鈣化是良性結節(jié)的特征，但近年也有很多B超提示粗大鈣化的結節(jié)最終診斷為惡性。
因此，合并鈣化的甲狀腺結節(jié)應該積極處理。
9、結節(jié)的生長速度
生長速度較快，短期內迅速增大的結節(jié)，在排除囊內出血后，應高度懷疑惡性。
10、結節(jié)的縱橫比值
結節(jié)的縱橫比分為小于1 及大于1 兩種情況。縱橫比被認為是甲狀腺結節(jié)形態(tài)的變異指標。甲狀腺結節(jié)的縱橫比大于1是結節(jié)為惡性的重要超聲特征。
11、頸部淋巴結
均勻低回聲，長徑/短徑比<2，淋巴結構消失，多個淋巴結融合，提示有頸部淋巴結轉移。
12、血流
結節(jié)周邊見完整的聲暈、結節(jié)周邊測及環(huán)狀的彩色血流信號提示為良性;血流信號分布紊亂，多由結節(jié)周邊向內部穿入提示惡性。
▲像這種就得考慮惡性可能，
得做進一步檢查
▲像這種就是良性可能較大，
可觀察隨訪
另外，甲狀腺結節(jié)的B超報告上有TI-RADS分級時，請按下列標準參考：
1級：甲狀腺檢查正常，無異常發(fā)現(xiàn)。
2級：良性發(fā)現(xiàn)，包括甲狀腺囊性結節(jié)，惡性風險為0。
3級：可能良性的結節(jié)，具有典型的良性超聲征象的結節(jié)，惡性腫瘤的風險<5%。
4級：為性質不明的可疑結節(jié)，根據惡性超聲征象的多少又分為：4a級：具備至少一項惡性征象，惡性風險為5-10%。4b級：具備至少兩項惡性征象，惡性風險為10%~80%。4c級：具備多于兩項惡性超聲征象，惡性風險>80%。
5級：同時伴有甲狀腺周圍淋巴結轉移證據的結節(jié)。
6級：已經細胞學檢查證實的惡性結節(jié)。
說明：本站部分內容為會員轉載發(fā)布，如有損害您原創(chuàng)內容，需要刪除，請聯(lián)系我們
建議：本站分享的產品是食品，不能代替藥物。有一定的調理作用，但不保證每個人服用后有同樣的效果。分享的案例均轉自互聯(lián)網，如您有大病，建議您去看醫(yī)生！我們理念是平時要注重保健！
提示：為了您的健康，克制不良的生活習慣，戒煙、限酒，不吃各種油炸食品、方便面、燒烤肉類、少吃工廠的各種加工食品，多吃新鮮蔬菜、水果，適當增加粗糧，配合服用等，詳情咨詢客服！
