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距離民航總醫院急診科副主任醫生楊文遇害，已經11天了。事件熱度會逐漸消退，但我們對暴力傷醫的反思不能停息。
1、暴力傷醫多發生在三甲醫院
“滿懷熱血走上行醫道路，最后卻喪命于信仰之下 。”近年頻發的暴力傷醫事件，寒了不少醫護人員的心。
2016年以來，較為典型的42起暴力傷醫事件中，共致約60名醫護人員受傷或死亡。
據中國醫院協會的一項最新調查顯示，我國每所醫院平均每年發生的暴力傷醫事件高達27次。其中，三甲醫院的事件發生率明顯更高。
△近年部分暴力傷醫事件匯總
為什么是三甲醫院？當人們如潮水般涌向匯集了優質醫療資源的三甲醫院，在掛號、繳費、看診、檢查各個環節排長隊。在這個過程中，他們被耗費的，除了時間還有耐性，以及對醫護團隊的信任。
患者將解除病癥風險及困擾的希望寄托于醫院，事實上疾病治療有時候并不等同于治愈。而一旦醫患溝通出現錯誤，面對高額醫療賬單，甚至是其他一個細微的誘因，都有可能讓原本積壓在生活壓力之下的不穩定情緒，一經失控，激化成暴力傷醫行為。
△醫患關系本應是平等和互相信任
2、將來誰來給我們看病？
暴力行為若不遏制，以后我們或將無醫可醫。
救死扶傷的醫務人員，本應該受到理解、信賴和尊重，而不是遭受誤解、屈辱，過勞和暴力傷害。在這種負面反饋的影響下，醫務人員的從業積極性必然會打折扣。
2018年1月發布的《中國醫師執業狀況白皮書》中顯示，45%的醫生不愿意子女從醫。而2018年醫學界發起的一項調研表明，中國醫生執業滿意度指數僅有5.08。
△圖片來源見水印
導致這種局面，主要因為3個方面：薪酬收入不高，工作強度大，醫患關系緊張。
以三甲醫院為例。資深醫生肩負醫、教、研多職，工作時間也幾乎可以說是996（早9點上班，晚上9點下班，且一周工作6天）了。而急診、住院部需要24小時有人員在崗，三班倒更是常見。
和工作強度大，有時還要承受醫鬧帶來的身心壓力相對應的，是薪酬收入不對等。有數據調研顯示，54.4%的醫生認為自己的成就與付出不匹配，46.4的醫生對未來沒有信心。
長此以往，損耗的不只是醫生的權益和信心。最終無醫可醫這枚苦果，還是得由我們自己吞下。
△2016年，安徽一名醫生連續工作12小時，累到虛脫，喝葡萄糖補充體力（圖片來源見水印）
3、杜絕暴力傷醫，我們能做哪些？
醫生守護生命，我們守護醫生。
當醫務人員受到暴力傷害后，我們能做些什么？以及更重要的是，如何預防暴力傷醫？
暴力傷醫不是中國特色。2016-2017年，英國平均每天有200多起針對醫務人員的暴力攻擊。
對此，英國相關部門明確規定，醫務人員有權驅趕鬧事人員。衛生大臣還發聲要求院方力挺醫護人員——醫院領導必須給予醫護人員足夠的支持，幫助他們遠離暴力傷害。
△2019年10月，英國政府引入國民健康保險制度減少暴力策略，要求醫療機構加強應對暴力事件的預警訓練（圖片來源于中國新聞網）
或許可以稍感安慰的是，在經歷楊文醫生遇害事件之后，中國內地在2019年12月28日上午制定了基本的醫療衛生與健康促進法，并將于2020年6月1日實施，正式將預防醫鬧納入法律監管范圍。
預防暴力傷醫，除了依靠法治監管，醫院方面也應該采取措施來保障員工安全，包括在醫院設計中提高暴力風險防范能力。
比如，護士站可以采取封閉型設計，用門開啟進入實現人員出入控制，并設置一鍵報警按鈕。而沖突多發的急診室，也應采取封閉型設計，非醫護人員不能隨意進入。
另外，還要重視逃生門及通道設計。位于美國明尼蘇達州的一家綜合性醫院，就為診室設計了兩個出入口，其中醫護人員通道和工作站相連。如果診室有突發事件，一門之隔的工作站可以隨時響應。
△診室的醫生位采取了避免背對患者的設計，這也是一種自我保護
此外，在行政管理層面，醫院也應當加強人防、物防、技防建設，包括建立突發事項應急處置預案，并進行日常培訓和演練；形成警院共建，增加對打擊醫鬧的宣教力度；設立安全警報系統，醫院大門安裝金屬探測器；加強院內視頻監控覆蓋，特別是接待處、急診室、病房、診室及醫生辦公室等暴力行為高發區域。
天使原應歸桑梓，人間但求無蹉跎。一名患者家屬為楊文醫生寫的這句悼詞，既是撫慰，也是鞭策：拒絕暴力傷醫，將尊嚴和價值歸還給醫務人員。說到底，保護醫務人員的安全，其實就是守護我們自身的健康和生命。
△楊文醫生遇害后，一名患者家屬為其寫的悼詞
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