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一名來自湛江的21歲男子被癲癇折磨了10余年，只因腦內“養(yǎng)”了一條蟲子。近日，醫(yī)生成功捉住了這條12厘米長的活蟲，讓他終于可以擺脫癲癇發(fā)作的困擾。
10年前，年僅11歲的小亮就開始頻繁出現四肢抽搐的癥狀。輾轉多家醫(yī)院，最終被查出是腦裂頭蚴病在作祟。可是當年的手術未能順利將蟲子“擒住”。
不過這些年來，小亮一直都在接受保守治療。期間，癲癇偶有發(fā)作，但頻率并不高，小亮正常的生活學習也沒有受到大的影響。不幸的是，近1年來，小亮癲癇發(fā)作越來越頻繁。特別是半個月前，小亮再一次出現了癲癇大發(fā)作。不堪再忍受折磨的他決心要把腦內的蟲子抓出來。在親友的介紹下，小亮在家人的陪同下來到了廣東三九腦科醫(yī)院。
▲術前MR
我院神經外六科主任吳杰接診后，仔細地查看了患者既往的影像資料，又為患者完善了相關檢查。通過影像檢查對比，他發(fā)現患者右側額葉的異常強化灶范圍比之前擴大了，鄰近的右側側腦室前角旁也有新增異常強化灶，而且病灶呈游走性改變，符合腦裂頭蚴病的診斷，建議進行手術。
▲術后MR
征得患者及家屬同意后，我院專家團隊為患者實施了裂頭蚴取出術和癲癇灶切除術。由于蟲子“藏”得深，術中尋找蟲子的過程異常艱辛。在保證不傷及患者腦部功能區(qū)的情況下，手術者像考古學家挖掘文物一樣，一點一點地翻找，生怕取出的蟲子不完整。經過兩個半小時的耐心尋找，醫(yī)生成功地從患者腦中“揪出”了一條12厘米長的活蟲。蟲子被揪出后仍在不停地蠕動！
目前小亮恢復良好，肢體功能也沒有受到影響，很快就可以出院了。
從患者腦內活抓的裂頭蚴，學名叫曼氏迭宮絳蟲裂頭蚴。裂頭蚴一般都是寄生在貓、狗的腸道中，偶爾也會寄生在人的腸道里。蟲卵隨糞便排出后，會在水中孵出幼蟲，幼蟲被劍水蚤吃后，便繼續(xù)發(fā)育成原尾蚴，原尾蚴寄生在田螺、青蛙、蛇等野生動物體內。
據小亮回憶，他生活在農村，當地人經常到河里撈田螺來炒著吃。小亮從小就特別愛吃炒田螺，每次都能吃一大碟。
醫(yī)生說：“患者可能是吃了沒煮熟的田螺肉而受到感染。”當人喝了含有寄生蟲卵的水或吃了含有原尾蚴的食物后，就有可能感染裂頭蚴。腦裂頭蚴病患者通常會出現頭痛、癲癇發(fā)作、昏迷、視力下降等癥狀。
目前認為裂頭蚴進入人體的途徑有：第一，喝生水或者食用沒有完全煮熟的蛙肉、蛇肉、螺肉等；第二，切菜的砧板沒有生熟分開，切了生蛙肉、生蛇肉之后又用來切熟食，導致食物污染。
神經外科專家提醒大家，一定要慎吃沒熟透的“野味”。此外，很多農民在田間干完農活之后，都有喝生水或者用田里的水洗手的習慣，這樣也容易感染上裂頭蚴。
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