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俗話說(shuō)，口臭不是病，臭起來(lái)真要命，，啊呸，那是牙疼！ 當(dāng)然從精神層面來(lái)說(shuō)，口臭也是可以要命的。很多人有著不同程度的口臭癥， 在社會(huì)交往、情感交流中出現(xiàn)自卑、抑郁等心理變化，部分口臭患者通過(guò)頻繁咀嚼口香糖來(lái)緩解口臭，其實(shí)這樣并沒(méi)有多少實(shí)際意義。
更多人對(duì)自己的口臭卻全無(wú)知覺(jué)，因?yàn)檫@種口臭毫不臭己，專門(mén)臭人，尤其是在封閉式的公共場(chǎng)合，比如電梯里、車廂里、教室里、地鐵上、酒桌上等等，經(jīng)常會(huì)因刺鼻的口臭令周圍的人強(qiáng)行屏住呼吸，敢怒不敢言。為什么這些口臭人自己平時(shí)沒(méi)有知覺(jué)呢？我從【知乎】上看到的一個(gè)提問(wèn)說(shuō)起吧。
提問(wèn)：為什么牙齒上摳下來(lái)的東西很臭，在嘴里時(shí)卻聞不到？
現(xiàn)在我站在專業(yè)的角度來(lái)解釋這個(gè)現(xiàn)象。首先，人的口腔里有很多臭東西，無(wú)論是牙結(jié)石、軟垢，還是齲齒或牙縫里塞的殘?jiān)l(fā)酵，在人群中廣泛存在，完全沒(méi)有這些東東的人是很罕見(jiàn)的，所以提倡每年檢查口腔及定期潔牙。但是，它們之所以沒(méi)有引起注意，正是因?yàn)槠綍r(shí)根本臭不到自己。口腔沒(méi)有嗅覺(jué)功能，所以我們臨床上經(jīng)常看到非常恐怖的牙結(jié)石，而患者卻一直不以為然，相安無(wú)事。
正因?yàn)榭谇粵](méi)有嗅覺(jué)功能，只有鼻子有，所以用鼻子聞的方法相對(duì)比較可靠。怎么聞呢？開(kāi)篇所說(shuō)的那種摳下來(lái)聞的方法，很直接，也很刺激，其實(shí)口臭的人舔一點(diǎn)唾沫到手背上聞一聞，也很味。
還有一種流傳很廣的方法，就是雙手捧在嘴前哈氣，氣味折返入鼻，這個(gè)檢出率并不太高，原因有二，1，很多牙結(jié)石像干糞一樣，風(fēng)拂過(guò)干糞表面不一定能帶起臭味，但摳一下放鼻子前則百分百顯臭。2，人類對(duì)自己的口氣有很強(qiáng)的適應(yīng)性，時(shí)間長(zhǎng)了哪怕有點(diǎn)臭也感覺(jué)不到，需要?jiǎng)e人或伴侶提醒。
對(duì)于情侶來(lái)說(shuō)，這種狀況似乎可以理解了，為什么熱戀的時(shí)候可以激吻連連，而交往一段時(shí)間后，或者婚后就慢慢發(fā)現(xiàn)，親熱的時(shí)候不再有吻戲了，可能并不是因?yàn)閯e的，僅僅是因?yàn)槭懿涣丝诔舳选賽?ài)時(shí)的激情可以充分抵擋口臭的不適感，尤其是初吻時(shí)，哪怕口臭濃烈，也擋不住熾熱的愛(ài)欲而吻得下去嘴，可是激情褪去后，再也沒(méi)有去忍受的理由，于是，越來(lái)越下不了嘴啦！
醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)，80%以上的口臭是來(lái)源于口腔。口腔中有齲齒、殘根爛牙、不良修復(fù)體、牙齦炎、牙周炎及口腔粘膜病等都可以引起口臭。其中齲齒和牙周病是最常見(jiàn)的，牙髓壞死或牙髓炎未經(jīng)治療也可發(fā)出臭味；牙周病患者常伴有大量的牙結(jié)石、牙菌斑，牙周袋內(nèi)細(xì)菌分解發(fā)酵產(chǎn)生臭味。口腔鄰近組織疾病如化膿性扁桃體炎、慢性上頜竇炎、萎縮性鼻炎等，可產(chǎn)生膿性分泌物而發(fā)出臭味。如果你有幸能聞到扁桃體結(jié)石的臭味，這輩子都會(huì)刻骨銘心，死而無(wú)憾。
另外一類口臭來(lái)源于消化系統(tǒng)疾病，比如急慢性胃炎、消化性潰瘍，它多出現(xiàn)酸臭味；象幽門(mén)梗阻、晚期胃癌常出現(xiàn)臭鴨蛋樣口臭；而幽門(mén)螺桿菌感染引起的口臭則非常典型，是一種氨氣類的臭味，這種在臨床上常見(jiàn)，尤其是口腔科檢查排除了牙源性病灶后，多半會(huì)建議去內(nèi)科作幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)。
還有一種生理性口臭，它并非疾病引起的，而是由于食用了某些藥物或洋蔥、大蒜等刺激性食物導(dǎo)致暫時(shí)性口臭，還有口腔衛(wèi)生不良造成舌背的菌斑增多、舌苔增厚所引起。舌苔越厚，越容易形成厭氧環(huán)境，越利于細(xì)菌的生長(zhǎng)而導(dǎo)致口臭。
值得一提的是，吸煙人群的口臭發(fā)生率明顯高于非吸煙人群。吸煙者菌斑和牙結(jié)石形成速度增高，極易轉(zhuǎn)化成牙周炎，吸煙會(huì)加劇口腔內(nèi)的厭氧環(huán)境，有利于口腔內(nèi)厭氧菌的生長(zhǎng)增加了揮發(fā)性臭氣的產(chǎn)生。
還有一點(diǎn)不得不承認(rèn)，肥胖與口臭有不小的相關(guān)性，不是因?yàn)榉逝直旧恚欠逝秩菀缀喜⑽甘彻芊盗鳌?a >糖尿病、睡眠呼吸暫停綜合征等疾病。胃食管返流是引起口臭的重要因素；而睡眠呼吸暫停綜合征導(dǎo)致口腔干燥，厭氧菌更易繁殖，是口臭的培養(yǎng)基。糖尿病與牙周炎則是互為促進(jìn)作用，最終導(dǎo)致口臭。
除了上面所有的口臭病因之外，還有一種假性口臭，就是患者本人自我感覺(jué)有口腔異味，但所有檢查結(jié)果均為陰性。這個(gè)多見(jiàn)于追求完美的年輕人，以及一些心理學(xué)上稱為“軀體過(guò)度關(guān)注型”的人，會(huì)形成社交焦慮甚至抑郁，也不乏癔癥。現(xiàn)代社會(huì)各型精神類疾病呈上漲趨勢(shì)。
口臭該如何進(jìn)行治療呢？
口臭并不可怕，查找病因，對(duì)癥治療即可。如果是消化系統(tǒng)疾病比如幽門(mén)螺桿菌引起的，必須規(guī)范化治療，按療程用藥，請(qǐng)務(wù)必相信專科醫(yī)生，不要相信百度或朋友圈里各種神藥以及所謂的“特效牙膏”等等，鳥(niǎo)用都沒(méi)有，記住了，那些都是騙子。
如果是口腔疾病引起的口臭， 應(yīng)該及時(shí)對(duì)齲齒進(jìn)行治療，拔除無(wú)用的殘根殘冠、去除不良修復(fù)體、治療口腔粘膜病，對(duì)牙周炎患者進(jìn)行系統(tǒng)的牙周治療和菌斑控制。口腔衛(wèi)生不良引起的菌斑、牙結(jié)石堆積導(dǎo)致的口臭，每年甚至半年一次的全口超聲潔牙（俗稱洗牙）是最佳治療方案。牙醫(yī)科普了很多年，卻根本頂不住某白藥牙膏的全民洗腦。
另外，提倡正確高效的刷牙方法，養(yǎng)成早晚刷牙、飯后漱口的習(xí)慣，刷牙后進(jìn)行舌苔清潔，以及熟練掌握牙線、沖牙器對(duì)于牙縫的清潔也非常重要，臨床上不少的爛牙齲齒都是從牙縫（兩個(gè)牙的鄰接面）開(kāi)始的，卻很少受到應(yīng)有的重視。醫(yī)生忙于治牙，疏于健康宣教，尤其是公立醫(yī)院，人滿為患，醫(yī)患溝通時(shí)間不多。從這個(gè)意義上講，健康中國(guó)，科普先行。
關(guān)于口臭的最常見(jiàn)病因，牙菌斑和牙周炎，下面這篇鏈接文章做了深度科普，老粉們都看過(guò)，新粉們看完可能都會(huì)來(lái)一句：“TMD，看晚了！”
為什么中國(guó)人逃不過(guò)“牙齒掉光”的宿命？
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