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2月13日晚,武漢市金銀潭醫院院長張定宇懇請康復后的患者來醫院捐獻血漿,共同拯救還在與病魔作斗爭的病人。當時有4人接受了康復者血漿治療法。那么,康復者血漿治療法有效果嗎?后續治療如何科學進行呢?

一、康復者血漿治療法有效果嗎?
據了解,母親已有超10人獲血漿治療。實際上,利用康復者體內的抗體來對抗病魔的戰斗,早已在武漢的部分醫院悄悄展開。中國生物技術股份有限公司13日發文稱,從1月20日開始,中國生物經過一系列準備和協調,組建了專門團隊,調集了相關裝備設備及原材料,在武漢地區實施了新冠肺炎康復者血漿采集。
2月8日,以新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版)為指南,首期在江夏區第一人民醫院開展了3名危重患者的新冠特免血漿治療,目前連同后續醫院治療的危重病人超過了10人。
臨床反應顯示,患者接受治療12至24小時后,實驗室檢測主要炎癥指標明顯下降,淋巴細胞比例上升,血氧飽和度、病毒載量等重點指標全面向好,臨床體征和癥狀明顯好轉。
康復者血漿治療法專家說法:理論上能發揮作用仍面臨不少挑戰
中國免疫學會副理事長黃波介紹,患有新冠病毒肺炎的患者感染了病毒,后期康復了,“這不是靠打針吃藥實現的,而是機體的免疫系統被激活,病毒才得以被清除。我們免疫系統中最強大的一種武器,就是激活了B細胞,從而產生抗體。”
抗體是如何發揮作用的?黃波說,抗體是由機體B細胞激活后所產生并釋放到細胞外,進而進入血液中。因此,抗體就存在于血液中。將康復患者的血液再輸入患者身體中,理論上就能發揮作用,這也是該治療方法可行的基本道理所在。
黃波介紹,抗體包括中和性抗體和非中和性抗體,兩者在對抗病毒的機制上存在區別。在利用康復者血漿中的抗體來對抗病魔時,兩者都能發揮作用,“非中和性抗體種類多于中和性抗體,在治療過程中,篩選中和性抗體含量高的痊愈患者血清,治療效果會更好。”不過,血漿中中和抗體含量偏低的情況仍然是相關研究中的一大挑戰。
黃波介紹,實際上,類似的利用康復者抗體對抗病毒的做法在此前的SARS期間就曾嘗試過,后來埃博拉病毒暴發時也曾有過大規模的實驗,但效果并不是特別明顯。相關技術還需要進一步實驗,希望在這次對抗病毒的戰斗中,能夠取得更大的戰果。
北青報記者獲悉,現階段武漢生物制品研究所有限公司抗新冠病毒特異性滅活治療用血漿研發進展順利,已在武漢協和、金銀潭等醫院開展的治療無明顯不良反應,第一例病人經3天的治療病情有明顯好轉;目前血漿滅菌設備已協調解決,為擴大特免血漿制備能力提供了設備保障,后期將加快入組更多病例臨床應用。
二、后續治療如何科學進行?
特免血漿就像“援兵”,治療時機很重要
1月20日開始,江夏區中醫院、江夏區第一人民醫院20多名新冠肺炎治愈醫務人員,獻出了自己的血液。經過血漿安全性、生物活性等系列檢測,約3000ml的特免血漿在2月8日,正式用于臨床。
劉本德:“使用患者是危重患者。治療是有基礎的,依照新冠肺炎第5版指南,里面有一條,可以輸入康復者的血清、血漿進行治療。雖然說現在病人都沒有康復,以后怎么樣我們要繼續觀察,但繼續惡化的節奏是已經停下來了,相關的指標有了一些改善,比如說淋巴細胞,C反應蛋白、降鈣素原這些指標都有一些好轉,病人自己感覺呼吸困難、食欲不振、精神不好這些癥狀也有所改善。”
特免血漿的臨床應用,不是包治百病,也并不是所有的新冠肺炎患者都可以使用,在治療時間的選擇上非常重要。
劉本德:“病毒的特點就是攻擊我們的淋巴細胞。如果把病毒比做成壞人,我們的哨兵就是淋巴細胞,這個壞人要進我們的家,哨兵就要跟壞人搏斗。如果說我們的哨兵能力很強,那我們就不得病,或者是得很輕的病就可以康復;如果說哨兵和壞人勢均力敵,這時就會出現一些癥狀,哨兵能量強、補充夠,也可以康復;但是如果這個病毒的量足夠大、足夠強,我們的哨兵越來越少,這個時候它需要體外產生外援,康復者的血漿就帶有這種抗體,這種抗體就是援兵。如果說我們的哨兵一下子被打趴下了,這個家已經沒法存在了,這時再派援兵來救,就來不及了。”
因此,現在最要緊的是,能有更多符合條件的的康復者能夠到指定捐獻點進行血漿捐獻。
如果您是18到60周歲,確診感染過新冠病毒且出院一周以上,希望您能伸出援手,撥打捐獻熱線,挽救更多危重癥患者。
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