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去年9月，滬蘇浙皖三省一市在全國率先開展異地就醫(yī)門診費(fèi)用直接結(jié)算的區(qū)域試點(diǎn)，到今年9月已實(shí)現(xiàn)長三角41個(gè)城市“全覆蓋”，目前已有3800余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)。長三角居民只要拿著一張醫(yī)保卡，就可以在異地實(shí)現(xiàn)住院和門診直接結(jié)算、實(shí)時(shí)報(bào)銷；不論是在長三角異地養(yǎng)老的上海老人，需要往來穿梭的長三角企業(yè)員工，還是因患大病需要轉(zhuǎn)診到上海治療的蘇浙皖患者，看病就醫(yī)都更加方便。
“這項(xiàng)工作切口雖小，但意義重大，落實(shí)了國家戰(zhàn)略，順應(yīng)了民意，順應(yīng)了群眾對(duì)美好生活的需求，推進(jìn)長三角一體化發(fā)展國家戰(zhàn)略成果讓人民共享。”12月2日下午舉行的“推動(dòng)長三角地區(qū)醫(yī)保一體化發(fā)展論壇”上，上海市政府副秘書長顧洪輝在主旨演講中說道。
實(shí)施長三角異地就醫(yī)門診費(fèi)用直接結(jié)算試點(diǎn)，有利于針對(duì)跨省異地就醫(yī)鏈條長、范圍廣，尤其是跨省就醫(yī)“跑腿”報(bào)銷難、“墊支”負(fù)擔(dān)重等問題，促進(jìn)醫(yī)保數(shù)據(jù)、流程、財(cái)務(wù)、管理和服務(wù)等多方面的統(tǒng)一規(guī)范，從而推動(dòng)國家醫(yī)保改革發(fā)展。
據(jù)介紹，從政策設(shè)計(jì)上，目前適用范圍設(shè)定在需求最迫切的四類重點(diǎn)人員，即異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員和異地轉(zhuǎn)診人員，把他們優(yōu)先納入試點(diǎn)范圍，同時(shí)要求醫(yī)保所在地做好備案。異地轉(zhuǎn)診的相關(guān)規(guī)定則有效結(jié)合了分級(jí)診療要求，既防止醫(yī)療資源濫用，又切實(shí)讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源用于保障急需必需。
目前，長三角居民只要在所在地區(qū)醫(yī)保中心或社區(qū)事務(wù)中心辦妥異地備案手續(xù)，就能在開通異地門診的醫(yī)院使用醫(yī)保卡直接結(jié)算，也可通過“一網(wǎng)通辦”“隨申辦市民云”APP等線上辦理。今年5月，包括“異地就醫(yī)備案”在內(nèi)2項(xiàng)醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)，還納入了長三角政務(wù)服務(wù)“一網(wǎng)通辦”首批開通事項(xiàng)，長三角居民辦理異地就醫(yī)登記備案只需提交網(wǎng)上申請，不用來回奔波，符合條件就可即時(shí)辦理完成。
（原標(biāo)題：刷醫(yī)保卡可直接結(jié)算實(shí)時(shí)報(bào)銷 長三角41城實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)門診費(fèi)用直接結(jié)算“全覆蓋”）
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