重要通知 :
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愛美之心人皆有之,但在中國,每年因各種意外、交通事故及腦部疾病所致的顱骨缺損患者數(shù)量卻非常龐大,顱骨缺損嚴重影響人的外在容貌,很多患者還會因此產(chǎn)生自卑、抑郁的心理。
顱骨缺損是顱腦損傷患者傷后及術(shù)后較常見的一種后遺癥,不僅會對人的外在形象造成極大的影響,且腦組織由于失去正常的顱骨屏障保護很容易遭受二次傷害,同時還可能引發(fā)多種并發(fā)癥,因此患者通常會進行顱骨修補成形術(shù)。但何時進行顱骨修補比較合適,就成為許多患者最為關(guān)切的問題。
顱骨修補的效果,與修補時機的選擇息息相關(guān)
顱骨缺損的治療方法是施行顱骨修補成形術(shù),但對于手術(shù)時機的選擇,多數(shù)學者認為應(yīng)盡早進行顱骨修補,1-3個月后顱內(nèi)壓不高時,即可進行顱骨修補成形術(shù)。但顱骨缺損修補時機的具體選擇,應(yīng)視患者具體病情而定,同時還需認真考慮其適應(yīng)證與禁忌證,一定要在確保患者安全的前提下,方可實施顱骨修補術(shù)。
如果患者是單純凹陷性骨折作塌陷骨片摘除后,即可同期一次手術(shù)完成其修補術(shù);但是對開放性顱腦損傷所致顱骨缺損,則應(yīng)在初期清創(chuàng)術(shù)后,傷口愈合3~6個月后考慮顱骨修補手術(shù);倘若開放傷口已經(jīng)發(fā)生感染,修補手術(shù)至少應(yīng)推遲到傷口愈合半年以上再考慮,具體時機的選擇,應(yīng)根據(jù)患者具體病情而定,同時,還要有明顯的手術(shù)指征。
顱骨缺損手術(shù)指征為:
a、顱骨缺損直徑在3厘米以上,無肌肉覆蓋,無禁忌者;
b、患者顱骨缺損部位比較明顯,如額部,不僅有礙美觀,更不利于安全;
c、由于顱骨缺損而引起的長期頭昏、頭痛、記憶力下降等癥狀難以緩解者;
d、腦膜—腦瘢痕形成伴發(fā)癲癇者(需同時行癲癇灶切除術(shù))。
e、嚴重精神負擔,或有抑郁、焦慮、自卑等表現(xiàn),并嚴重影響其正常工作與生活的患者。
同時,對初期清創(chuàng)不徹底、局部已感染、顱內(nèi)存有病灶及顱內(nèi)壓增高的患者,暫勿施行顱骨修補手術(shù)。另外,部分身體情況差、神經(jīng)缺損嚴重、不能自理生活者;或缺損區(qū)頭皮菲薄有大片瘢痕者,亦勿急于修補,可外蓋局部頭盔暫時保護,待條件成熟后再考慮顱骨修補成形手術(shù)。許多患者想知道如果進行了顱骨修補術(shù),對于他們自身而言又有什么意義?
顱骨修補不僅可修復外形,還可改善其腦功能
顱骨修補成形術(shù)是針對腦外傷及開顱手術(shù)等導致顱骨缺損而對其進行修補的一種腦外科常見的手術(shù)。
患者進行顱骨修補以后,顱內(nèi)環(huán)境將逐漸得到改善和恢復,不僅可有效解決患者外在形象及彌補腦組織的力學安全保護問題,還可明顯改善其腦功能,或障礙等反常性問題。
顱骨修補常見臨床意義,具體如下:
1、恢復顱骨的完整性,對腦組織提供有效保護,防治再次受到外在二次傷害。
2、顱骨修補可有效固定顱腔內(nèi)容積,穩(wěn)定大腦的外環(huán)境,避免顱骨缺損造成的腦組織變形、移位,有利于腦細胞的進一步恢復。
3、恢復局部各組織的正常解剖關(guān)系,改善腦細胞功能,解決供血障礙和腦脊液循環(huán)異常等問題,如緩解頭痛、頭暈、局部觸痛,易激怒、焦慮不安、恐懼,不明原因和不適感及各種精神障礙等一系列神經(jīng)癥狀。
4、顱骨修補可隔開頭皮肌肉與腦組織的直接粘連,防治繼發(fā)性癲癇。
5、重建顱骨外形,恢復正常輪廓,讓患者恢復以往的自信。
對于顱骨缺損嚴重的患者,不僅會導致各種健康問題,且患者長時間的不安和思想負擔,還會引發(fā)多種心理疾病。且顱骨缺損的時間愈長,顱骨缺損綜合征及繼發(fā)性腦損害的發(fā)生率愈高,因此,患者應(yīng)根據(jù)自身的具體情況及早進行顱骨修補術(shù)。
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