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確診癌癥對于任何人來說都是無法接受的事實。幸運的是，科學(xué)知識的普及、治療方法的提升和不斷改善的治療效果，讓多數(shù)癌癥變得不再那么令人生畏。即便如此，當(dāng)醫(yī)生對你說“我們發(fā)現(xiàn)了一些可疑癥狀…..”，癌癥帶來的恐懼往往令讓喪失理智。
約翰霍普金斯大學(xué)西德尼·金梅爾綜合癌癥中心的主任威廉·納爾遜（William Nelson）博士說：“當(dāng)人們聽到‘你有癌癥’這句話，他們往往失去詢問信息的意識”，“而病人自身需要獲取大量的信息，不然他們只會恐懼”。
知識就是力量。癌癥并不可怕，但了解癌癥是很重要的。美國專家列舉了16個首次預(yù)約看病時應(yīng)該問清楚醫(yī)生的問題，理性掌握自身的健康狀況。
1我需要準(zhǔn)備一些什么？
第一次看病需要詢問許多基本問題，例如要不要體檢？這樣不僅能緩解緊張不安的情緒，還能明確需要攜帶的材料：包括醫(yī)保卡，檢驗報告以及初診醫(yī)生的看病記錄和聯(lián)系方式等。
斯坦福大學(xué)綜合癌癥研究所主任利迪亞?沙皮拉博士建議，第一次和癌癥主治醫(yī)生見面時，請花幾分鐘介紹自己、和對方打招呼，與醫(yī)生取得信任的關(guān)系。“我很高興遇見你，我希望我們能很好地合作”，這樣的闡述方式讓對話更人性化，也是建立合作關(guān)系的基礎(chǔ)。
2我得的癌癥具體是什么類型？
你的初診斷醫(yī)生可能已經(jīng)根據(jù)癥狀，篩查試驗結(jié)果和臨床檢查結(jié)果，為你提供了初步的癌癥診斷。請務(wù)必與主治醫(yī)生確認(rèn)確切的癌癥類型（或找出是否還有不確定性）。診斷明確后，下一步就是了解癌癥的“狀態(tài)”。納爾遜博士表示：“行業(yè)術(shù)語中，癌癥的狀態(tài)包括‘階段’和‘等級’。根據(jù)癌癥的‘不同狀態(tài)’，我們討論您的治療選擇。”。
3針對我的病情，標(biāo)準(zhǔn)治療方法是什么？
癌癥治療的方法包括手術(shù)，傳統(tǒng)化學(xué)療法，靶向藥物，放射療法或免疫療法（獨立或組合治療）。臨床醫(yī)師指南會依據(jù)病情階段和其他因素，針對大多數(shù)癌癥提供治療建議。但是，每個患者的診斷都是不同的，并不存在標(biāo)準(zhǔn)的治療選擇。正確的做法，你應(yīng)該和主治醫(yī)生醫(yī)生討論病情，并制定相應(yīng)治療計劃。這樣可以幫助你掌控自己的病情。
醫(yī)生同樣會尊重患者自行網(wǎng)上搜索疾病信息的決定。沙皮拉博士說：“昨天我有兩個病人帶著他們研究過的文章過來見我。” 雖然這是他們第一次會面，但是看到他們在收集疾病信息方面所做的努力，沙皮拉博士能清楚知道應(yīng)該如何滿足他們的需求。相反，那些對疾病信息一無所知的患者，往往希望醫(yī)生“給我一些建議”。
4您為什么推薦這種治療方式？
“我如何從這種治療中受益？”你必須清楚醫(yī)生對治療效果有哪些期望，能夠縮小腫瘤，徹底治愈癌癥或使其緩解？
您還需要了解特定療法的不同方式。外科手術(shù)可能采取不同的方法。例如，某些癌癥中心提供機器人手術(shù)，而其他則不提供。沙皮拉博士說：“在某些情況下，減少手術(shù)次數(shù)也可以完成相同的治療，從而保留器官功能或保持身體形象，” “這很大程度上取決于你所說的是哪種手術(shù)，但是你也需要提出很多問題。”
5潛在的治療危害和副作用？
在決定好任何癌癥治療方法，您需要了解潛在的弊端。這包括你可能會預(yù)期的常見副作用以及罕見的嚴(yán)重并發(fā)癥。
癌癥的副作用可能是暫時或短期的，例如化療后惡心和嘔吐反應(yīng)；也可能是無限期的，例如化療煙霧或“化療腦”，這是指化療期間或之后產(chǎn)生的思維和記憶認(rèn)知障礙。通過大量手術(shù)來去除癌細(xì)胞增長，可能會影響你的外表或某些身體機能。”
6我可以擁有自己的孩子嗎？
某些癌癥治療會削弱你的生育能力。因此，如果你有計劃生育孩子，就必須事先與醫(yī)生討論如何保留生育能力。
癌癥生殖(Oncofertility)作為一個跨學(xué)科領(lǐng)域，其技術(shù)正在不斷發(fā)展。生育專家會和癌癥患者、幸存者一起合作，最大限度地實現(xiàn)其生殖潛力。你應(yīng)該在癌癥治療之前的有效期間考慮保留生育能力，例如保存胚胎或?qū)で缶訋欤换蛟诜派渲委熎陂g屏蔽盆腔和生殖器區(qū)域，這些都是生殖專家要解決的技術(shù)之一。
7我需要立即開始癌癥治療嗎？
并非每種類型的癌癥都需要立即接受治療。對于癌癥增長緩慢，不太可能影響您的日常生活或生存概率的人來說，觀看和等待可能是一個合理的選擇。
例如，前列腺癌是一種疾病，您的醫(yī)生可能會建議您進(jìn)行積極監(jiān)測或密切觀察疾病的蔓延。醫(yī)生將根據(jù)癌癥引起的癥狀、預(yù)期的增長速度、腫瘤的大小和位置來決定是否立即治療。通過積極監(jiān)測，患者可能會定期進(jìn)行血液檢查，包括其他檢查（例如數(shù)字直腸檢查，成像掃描或前列腺活檢）來測量前列腺特異抗原（prostate specific antigen，PSA），以確保癌癥處于良好的控制之下。
8臨床試驗可行嗎？
對于某些類型的癌癥，參加臨床實驗作為一種特定的治療方式可能有用。參與臨床研究可以使您獲得最先進(jìn)技術(shù)、最高水平的治療。沙皮拉建議，你還可以主動問醫(yī)生：“正在開發(fā)的藥物中，是否有可能在將來改變我的治療方法？”
9我的癌癥預(yù)后怎樣？
特定癌癥都有它的平均生存率，這些冷冰冰的數(shù)字并不適用所有人。但是如果你有興趣的話，應(yīng)該了解這些數(shù)字。你可以詢問的醫(yī)生，他們可以通過更好的角度解讀這些數(shù)字的含義。
患者應(yīng)該認(rèn)識到中位生存率（0median survival rates）只是評估那些特定癌癥、癌癥階段和等級的半數(shù)患者所得出的預(yù)計壽命。尼爾森博士表示，“有些人壽命沒有達(dá)到預(yù)估，而有些人的壽命比預(yù)估更長。”對于一些生存概率廣泛的晚期癌癥，人們的期望值與實際結(jié)果存在巨大的差異。他補充說，期望成為壽命更長的人群之一，這不是一個虛假的幻想，而是真正的希望。
10我需要尋求“第二意見”嗎？
醫(yī)生會鼓勵患者向當(dāng)?shù)氐膶？瓢┌Y中心或者學(xué)術(shù)醫(yī)療中心，尋求“第二醫(yī)療意見”（second opinion）。尼爾森博士認(rèn)為，專業(yè)的醫(yī)療中心是真正致力于研究特種疾病的地方，尋求第二意見是非常明智的選擇。多數(shù)情況下，患者會傾聽專業(yè)機構(gòu)的建議，來確定治療手段是否適合自己。
11可以讓第三方檢查我的病理切片嗎？
在檢查腫瘤活檢樣品時，進(jìn)行二次評估可以帶來真正的改變。西德尼?金梅爾綜合癌癥中心是胰腺癌的轉(zhuǎn)診中心，在查看這些患者的數(shù)據(jù)時，我們有24％或25％的機會可以改變癌癥階段、等級或診斷本身的判斷。是什么原因?qū)е逻@些差異？尼爾森解釋說：“我們中心有幾位病理學(xué)家，除了檢查胰腺癌外他們什么也不做。”在大多數(shù)醫(yī)療環(huán)境中，單一的檢驗結(jié)果根本是不可行的。
12是否應(yīng)該進(jìn)行基因檢測？
癌癥基因組學(xué)是癌癥研究和治療不斷發(fā)展的因素。根據(jù)癌癥獨特的基因組成，醫(yī)生可能會提供針對性療法。腫瘤DNA測序可以發(fā)現(xiàn)基因突變，從而確定對你的癌癥最有效的精確治療方法。
13我的治療費用是多少？
癌癥治療可能會非常昂貴。為了避免意外的財務(wù)負(fù)擔(dān)，你應(yīng)該詢問治療有關(guān)的所有費用，包括上門服務(wù)自付費、覆蓋治療的保險費等等。您可以詢問醫(yī)生，也可以與護(hù)士或者社區(qū)工作人員交談。
14我需要住院嘛？
癌癥治療涉及一個實際的問題：你是作為住院病人還是門診病人。沙皮拉博士表示，如果你的治療計劃涉及大劑量化學(xué)療法和骨髓移植等復(fù)雜程序，那么你可能會住院數(shù)周。如果您正在接受乳腺癌的治療，那么除非您的病情非常復(fù)雜，你太可能會住院，而是需要術(shù)后住院一個晚上。
15家人需要幫助我做些什么？
在癌癥治療和康復(fù)期間，您可能會遇到身體疲勞和活動受阻的問題。在應(yīng)對治療帶來的副作用時，你需要家人協(xié)助你進(jìn)行醫(yī)療預(yù)約和護(hù)理。最好提前考慮這些問題，而不是在治療過程中進(jìn)行考慮，這樣你可以提前安排。
16治療將如何影響我的生活？
積極的癌癥治療，最好的情況是您回到正常的家庭和社交生活，并盡快完全恢復(fù)體育活動。對于某些情況，完全恢復(fù)正常生活可能需要一段時間：這些患者需要花費大量時間進(jìn)行治療和恢復(fù)健康。
文章來源：U.S.News
作者：LisaEsposito,
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編譯：Sheryl
原文標(biāo)題：16 Questions to Ask Your Oncologist at Your First Cancer Appointment
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