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耗材降價，不得低于標(biāo)準(zhǔn)
12月10日，浙江省安吉縣人民政府發(fā)布《安吉縣公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材（骨科類）集中采購公告》（下稱《公告》），將對骨科類耗材集中采購，同時列出各類耗材的最低降價標(biāo)準(zhǔn)，如要求創(chuàng)傷類國產(chǎn)耗材價格降幅不得低于25%。
《公告》顯示，采購目錄是目前在浙江省藥械采購平臺正常交易的所有骨科類耗材，包括四大類：
創(chuàng)傷類（鋼板、髓內(nèi)釘、螺釘、外固定支架等）；
脊柱類（胸腰椎、頸椎、椎體成型系統(tǒng)、椎間融合器等）；
關(guān)節(jié)類（肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等）；
其他類（骨水泥、人工骨、VSD、肌腱等）；
根據(jù)《公告》，由于國內(nèi)骨科耗材和進(jìn)口骨科耗材價格差別較大，本次將設(shè)國產(chǎn)和進(jìn)口兩個競價組。
參照浙江省藥械采購平臺網(wǎng)的價格，各類耗材降價幅度不得低于以下標(biāo)準(zhǔn)：
據(jù)了解，安吉縣是浙江省首個在公立醫(yī)院醫(yī)用耗材領(lǐng)域探索集中采購的地區(qū)。
所有耗材面臨殺價
《公告》顯示，本次骨科耗材競價，在同一個目錄下，最終成交兩家進(jìn)口品牌和兩家國產(chǎn)品牌，另各選一家進(jìn)口品牌和國產(chǎn)品牌作為備用（備用品牌只能在中標(biāo)品牌無法提供臨床需要的規(guī)格時啟用）。
值得注意的是，《公告》中還發(fā)布了《安吉縣公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材集中采購實施細(xì)則（試行）》，除了骨科耗材，平臺上所有耗材都將面臨殺價。
上述實施細(xì)則顯示，浙江省藥械采購平臺正常交易的所有醫(yī)用耗材均納入安吉縣醫(yī)用耗材集中采購范圍。
根據(jù)安吉新聞網(wǎng)報道，本次競價的四大類骨科耗材只是試點，接下來，縣聯(lián)合采購工作委員會還將陸續(xù)開展心臟(冠狀動脈)介入類、周圍血管介入類、心臟起搏器類、檢驗試劑類、血液凈化類及體外循環(huán)類耗材的競價工作。
先降30%，再談判
安吉縣規(guī)定價格最低降幅，部分地區(qū)與安吉相似，要求械企先降價，再繼續(xù)談判。
如7月22日，江蘇省南通市藥品（醫(yī)用耗材）集中采購工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室于發(fā)布“價格談判須知”，決定于7月27日、28日分別開展止血材料、髓內(nèi)釘?shù)默F(xiàn)場價格談判。
據(jù)了解，南通談判是從最低中標(biāo)價的基礎(chǔ)上降30%作為限高價，再往下談價格。
“價格直降30%后再往下談，很多人說低于成本價談不下去，都是打7折后往上談價。”參與到南通現(xiàn)場談判的企業(yè)代表稱。
但上述企業(yè)代表的產(chǎn)品在價格談判中不敵其他報價者，一輪就被淘汰。
再如浙江省，8月13日浙江省醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于公布浙江省醫(yī)療機構(gòu)心胸外科類和麻醉類醫(yī)用耗材集中采購目錄的通知》。
根據(jù)上述通知，采購目錄共涉及83種耗材，都需要在全國最低價的基礎(chǔ)上先降10%-20%，然后再談判。
其中心胸外科類24種耗材，11種需先降20%，13種需先降10%。
麻醉類59種耗材，33種需先降20%，21種需先降15%，5種需先降10%（具體如下圖）。
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