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功能性便秘已經(jīng)成為全世界范圍內(nèi)高發(fā)性疾病，成人發(fā)病率從2.5%上升到79%，兒童發(fā)病率從0.7%上升到29.6%。
1:腸道正常菌群
人的胃腸道內(nèi)寄居著種類繁多的微生物，其總數(shù)高達(dá)1014個(gè)，種類多達(dá)1000種以上，是人體細(xì)胞總和的10倍。腸道菌群按一定的比例組合，各菌間互相制約，互相依存，維持一定的生態(tài)平衡。
2:功能性便秘患者的腸道菌群改變
便秘人群常伴隨腸道菌群的失衡，而失衡的腸道菌群會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生諸多的不利影響，如產(chǎn)生多種腸內(nèi)毒素，誘發(fā)結(jié)腸癌，加速衰老以及促發(fā)多種腸道疾病。
與正常人的腸道菌群比較，功能性便秘患者腸道菌群的改變主要表現(xiàn)為專性厭氧菌相對(duì)減少（如乳酸桿菌、雙歧桿菌、擬桿菌屬等）和潛在致病菌相對(duì)增多（如銅綠假單胞菌、空腸彎曲菌、腐敗梭菌等）。
3:不同檢測(cè)技術(shù)用于功能性便秘患者腸道菌群的研究
（1）傳統(tǒng)細(xì)菌培養(yǎng)法
理論上來(lái)說(shuō)傳統(tǒng)細(xì)菌培養(yǎng)法是分析細(xì)菌活性、菌落數(shù)量以及優(yōu)勢(shì)菌群或致病菌群最理想的方法。早期的腸道菌群分析的研究就是采用細(xì)菌培養(yǎng)法。
（2）分子生物學(xué)技術(shù)
近年來(lái)隨著分子技術(shù)的發(fā)展，分子技術(shù)逐漸取代傳統(tǒng)的培養(yǎng)法，主要包括聚合酶鏈反應(yīng)-變性梯度凝膠電泳、實(shí)時(shí)光定量PCR、熒光原位雜交技術(shù)、16SrRNA高通量焦磷酸測(cè)序等。
4:微生態(tài)制劑及糞便菌群移植對(duì)功能性便秘患者腸道菌群的調(diào)節(jié)
（1）益生元是一種膳食補(bǔ)充劑，通過(guò)選擇性地刺激某種或少數(shù)種菌落中細(xì)菌的生長(zhǎng)與活性，對(duì)宿主產(chǎn)生有益的影響。益生元主要為非消化性的低聚糖包括菊粉、乳果糖、低聚果糖、低聚半乳糖、低聚甘露糖等。
（2）益生菌是一類主要定植于人體腸道、生殖系統(tǒng)內(nèi)對(duì)宿主機(jī)體健康有益的低致病性或無(wú)致病性微生物。一般常用的益生菌主要包括雙歧桿菌、乳酸桿菌、某些革蘭陽(yáng)性球菌如糞鏈球菌、乳球菌和釀酒酵母菌等。
（3）合生元是生菌和益生元的合劑使這兩種成分共同發(fā)揮作用，為胃腸道建立了一個(gè)良好的微生態(tài)環(huán)境，促進(jìn)有益菌生長(zhǎng)增殖，抑制有害菌生長(zhǎng)提高免疫力減少腹瀉增強(qiáng)保健功效。
（4）糞便菌群移植（FMT）將健康人體的糞便移植人受體患者腸道內(nèi)。不過(guò)FMT目前尚未成熟，關(guān)于這一治療方法國(guó)際上還沒(méi)有一套完整的技術(shù)流程包括對(duì)糞便供體的篩選標(biāo)準(zhǔn)，糞便的運(yùn)輸保藏適合進(jìn)行FMT的患者篩選等，因此還有待于進(jìn)一步的研究。
就診科室
消化科
就醫(yī)指南
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
簡(jiǎn)介：
上 海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院始建于1844年，是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的三級(jí)綜合醫(yī)院。 截至2020年底，醫(yī)院共設(shè)有53個(gè)臨床醫(yī)技科室，總核定床位2750張； 共有正式職工4390人，其中正、副高級(jí)職稱專家587名，博導(dǎo)136名、碩導(dǎo)166名。 仁濟(jì)醫(yī)院在2019年度醫(yī)院綜合實(shí)力排名榜（復(fù)旦版）中位列全國(guó)第十五名。 科室介紹： 上海仁濟(jì)醫(yī)院消化學(xué)科是以上海市消化疾病研究所（1984年由江紹基院士和蕭樹東教授共同創(chuàng)建）的臨床和基礎(chǔ)部分為主體組成。學(xué)科中江紹基院士是我國(guó)消化病學(xué)界的中國(guó)工程院院士，曾任三屆中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)副主任委員兼《中華消化雜志》總編輯；蕭樹東教授目前擔(dān)任上海市消化疾病研究所名譽(yù)所長(zhǎng)和《中華消化雜志》總編輯。
海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院
（上海長(zhǎng)海醫(yī)院）
簡(jiǎn)介：
上海長(zhǎng)海醫(yī)院位于東海之濱、黃浦江畔，2017年建制為海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院。 醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)特色鮮明，擁有亞洲一流水平的門急診大樓，全球最先進(jìn)的達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人，綜合技術(shù)最先進(jìn)的消化內(nèi)鏡診療中心，滬上首臺(tái)640層動(dòng)態(tài)容積CT、新型PET/MR核磁影像設(shè)備和立體定向、射波刀、直線加速器等放射治療設(shè)備。 科室介紹： 長(zhǎng)海醫(yī)院消化內(nèi)科成立于1976年，科室2000年被批準(zhǔn)為全軍消化內(nèi)科專科中心，形成了“消化疾病內(nèi)鏡診治、胰腺疾病基礎(chǔ)與臨床研究、胃腸動(dòng)力障礙疾病診治、胃腸道早期腫瘤微創(chuàng)診治、軍事應(yīng)激胃腸病防治”為主的學(xué)科特色，集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的專業(yè)化科室。
江蘇省人民醫(yī)院
簡(jiǎn)介：
江蘇省人民醫(yī)院是江蘇省屬三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院，擔(dān)負(fù)著醫(yī)療、教學(xué)、科研、公益四項(xiàng)中心任務(wù)。 醫(yī)院配有醫(yī)用磁共振成像設(shè)備(3.0MR)、血管造影X射線系統(tǒng))、數(shù)字減影血管造影X線機(jī)、單光子發(fā)射型電子計(jì)算機(jī)斷層掃描儀、麥默通/Encor微創(chuàng)旋切系統(tǒng)、乳腺分子影像系統(tǒng)及超細(xì)乳管鏡等醫(yī)療設(shè)施。 科室介紹： 江蘇省人民醫(yī)院消化科創(chuàng)建于1959年，是衛(wèi)健委國(guó)家重點(diǎn)臨床專科，教育部國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科培育點(diǎn)（內(nèi)科學(xué)）。衛(wèi)生部消化專科醫(yī)師培訓(xùn)基地示范點(diǎn)，衛(wèi)生部消化內(nèi)鏡診療培訓(xùn)基地，江蘇省基層特色科室（消化科）省級(jí)孵化中心，南京醫(yī)科大學(xué)碩士、博士學(xué)位授予點(diǎn)及博士后流動(dòng)站，人才梯隊(duì)合理，消化內(nèi)鏡硬件條件及臨床診療技術(shù)水平國(guó)內(nèi)一流。
南京市鼓樓醫(yī)院
簡(jiǎn)介：
南京鼓樓醫(yī)院創(chuàng)建于1892年，為集醫(yī)教研為一體的大型綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院，診療工作運(yùn)行良好 醫(yī)院高度重視醫(yī)療技術(shù)開(kāi)展，急難危重診療能力不斷提升。 近年來(lái)，醫(yī)院全面加強(qiáng)科研教學(xué)工作，把握南京大學(xué)“雙一流”建設(shè)和南京市創(chuàng)新名城建設(shè)的契機(jī)，做好與學(xué)校院系的深層次對(duì)接，加快基礎(chǔ)與臨床研究的高度融合。 科室介紹： 消化內(nèi)科由吳錫琛教授和張志宏教授創(chuàng)建于1953年，是集臨床、教學(xué)、科研為一體的學(xué)科。消化科內(nèi)鏡中心現(xiàn)為中華醫(yī)學(xué)會(huì)及中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)消化內(nèi)鏡培訓(xùn)基地，擁有奧林巴斯290內(nèi)鏡系統(tǒng)、UM2000環(huán)掃超聲內(nèi)鏡、F75線陣超聲內(nèi)鏡、Given膠囊內(nèi)鏡系統(tǒng)及內(nèi)鏡消毒及清洗系統(tǒng)，并擁有飛利浦DSA和數(shù)字胃腸X光機(jī)。
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
簡(jiǎn)介：
浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的大型三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，同時(shí)也是浙江省醫(yī)療、教學(xué)、科研指導(dǎo)中心。 多年來(lái)，醫(yī)院在器官移植、胰腺疾病、傳染病、血液病、腎臟病、泌尿系疾病、臨床藥學(xué)等學(xué)科領(lǐng)域享有盛名，建立了現(xiàn)代化胰腺癌規(guī)范診治創(chuàng)新技術(shù)體系，成功開(kāi)展肝臟、胰腺、肺、腎、小腸和心臟等多器官移植手術(shù)。 科室介紹： 消化內(nèi)科醫(yī)療技術(shù)力量雄厚，現(xiàn)有醫(yī)生34名，其中教授/主任醫(yī)師11名，副教授/副主任醫(yī)師7名，70%的副高級(jí)以上人員曾在德國(guó)、日本等留學(xué)進(jìn)修。專業(yè)設(shè)備齊全，目前擁有國(guó)內(nèi)最先進(jìn)的Olympus G2F-XQ260電子胃鏡、Olympus CF-260L電子腸鏡 、AG-9800型氬氣高頻電刀、Olympus TJF-260電子十二指腸鏡等。
浙江省中醫(yī)院
簡(jiǎn)介：
醫(yī)院集醫(yī)療、科研、教學(xué)、保健、康復(fù)為一體，是全國(guó)最早的現(xiàn)代化綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院之一，也是浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院。 醫(yī)院擁有國(guó)家中醫(yī)臨床研究基地1個(gè)，國(guó)家臨床重點(diǎn)專科5個(gè)（呼吸、血液、消化、皮膚、護(hù)理）。 醫(yī)院現(xiàn)設(shè)有浙江省名中醫(yī)研究院、浙江省優(yōu)勢(shì)單病種研究推廣中心、浙江省“治未病”中心、全國(guó)中醫(yī)急癥醫(yī)療中心等諸多行業(yè)中心。 科室介紹： 消化科所在單位為國(guó)家中醫(yī)臨床研究基地。承擔(dān)了浙江中醫(yī)藥大學(xué)本科、研究生、留學(xué)生及成教大量教學(xué)和帶教工作，消化科有各級(jí)科研、醫(yī)護(hù)人員39人，其中博士生導(dǎo)師1名，碩士生導(dǎo)師6名，碩士13名，博士5名，省“151人才工程”2名，省衛(wèi)生領(lǐng)軍人才1名，省有突出貢獻(xiàn)中青年專家1名，省高校中青年學(xué)科帶頭人1名。 以上介紹僅供參考，排名不分先后
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