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對于我們動脈粥樣硬化年代來說,他汀類調脂藥物是非常重要的一個藥物,它是我" />
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目前為止,他汀類藥物仍然是臨床上用于調節血脂的首選藥物和基石藥物。他汀類藥物除了能夠有效的降低低密度脂蛋白膽固醇以外,對于身體內的甘油三酯也有一定的調節作用,同時對于高密度脂蛋白膽固醇偏低的情況也有一定的改善,另外對于心血管疾病的高危和極高危人群,長期服用他汀類藥物除了能夠降低血脂以外,還有穩定斑塊,預防心血管疾病風險的作用。
任何藥物長期服用都是有一定的風險的,因此了解他汀類藥物可能引起的不良反應,在服用期間注意服用他汀類藥物可能引起的風險,是很有必要的,今天就來為大家介紹下這方面的問題。
他汀類藥物長期服用可能引起的不良反應
一般在他汀類藥物開始服用前,推薦患者檢查肝功能和肌酸激酶值,這是有時確認他汀類藥物是否引起副反應的一個基礎值。
1. 長期服用他汀類藥物,可能會引起肝功異常,轉氨酶升高的問題,因此,在服用他汀藥物期間,應當定期(如半年一次)檢查轉氨酶,如果轉氨酶升高3倍以上,應停服藥物。通常脂溶性的他汀,如辛伐他汀,阿托伐他汀,洛伐他汀等藥物,引起肝功能異常的話,可以換服瑞舒伐他汀,普伐他汀等水溶性他汀試一下,往往可以有所改善。
2. 長期服用他汀類藥物,可能會引起肌肉痛的問題,如果再服用他汀藥物期間,發生肌肉痛的問題,不要拖延,請就醫檢查肌酸激酶值,如果肌酸激酶值升高10倍以上(相較于藥物服用前),應停服。如果肌肉痛拖延不管,導致肌酸激酶過度升高,不但可能引起橫紋肌溶解癥的問題,嚴重者甚至影響腎功能。
3. 長期服用他汀類藥物,可能會影響血糖的代謝,甚至有部分患者會發生新發糖尿病的問題。長期服用他汀類藥物,血糖也要定期檢查,如果出現糖耐量異常或者血糖升高的問題,應當引起注意,但是這種情況發生的幾率并不大,即使出現這樣的情況,如果身體情況需要服用他汀類藥物,也不要因為血糖的異常而停服他汀類藥物。
4. 其他副作用:他汀類藥物還可能引起的副作用有胃腸道不適,頭痛頭暈等情況,一般情況下,對于這些輕微的副作用,通過一段時間的服藥,身體都是可以耐受的。
如何減少和預防他汀類藥物可能引起的副作用?
預防他汀類藥物可能引起的副反應,給大家以下幾點建議,供參考:
1. 小劑量起始,小劑量起始是他汀類藥物服用的基本原則,小劑量起始逐漸加量的方法,可以有效的避免胃腸道的副反應及可能出現的其他副反應,提高身體的耐受性。
2. 盡量選擇低劑量他汀服用,如果能夠達到降脂目標,應盡量選擇小劑量服用,這類藥物的副反應發生幾率,與用藥劑量呈正相關,因此盡量選擇小劑量調節血脂,是最好的降低副反應發生幾率辦法。
3. 定期監測相關指標,如轉氨酶,血糖的升高,通常身體一般不會有明顯的癥狀來指征,因此在服用他汀期間,特別是初期,定期監測肝功能及血糖是非常重要的和必要的。
4. 如果不能確定身體出現的問題是服用他汀類所引起,可以試一下停藥一段時間,如果停藥后身體出現的副反應小時,甚至檢查指標也恢復正常,再次服藥,又出現問題,那么基本可以確定是他汀類藥物所引起的副反應。
5. 如果身體不耐受,應當減低劑量服用或調整用藥,隔天服用也是可以的,但同時也要保證調脂的效果,如果調脂效果不佳,可以加服依折麥布試一下。
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