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作者簡介:王虎,汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院骨科主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,博士研究生導(dǎo)師。
一、臥床休息
疾病急性發(fā)作期一定是臥床靜養(yǎng),需要平臥或者趴在硬板床上,硬板床是指的硬度較高的床而非木板。臥床休息可以去除體重對椎間盤的壓力,解除肌肉收縮和韌帶緊張對椎間盤造成的擠壓,利于椎間盤進(jìn)行修復(fù),減輕炎癥和水腫。
二、牽引療法、物理療法
牽引可拉伸椎體間隙,使椎間盤通過彈性回縮恢復(fù)其正常形態(tài)。但是因年齡性的退變導(dǎo)致椎間盤彈性喪失,則很難恢復(fù)。超聲波、光療、熱療、磁療、電療等物理治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解局部無菌性炎癥,減輕水腫和充血,緩解疼痛,解除粘連。
三、腰背肌鍛煉(鍛煉方法、強(qiáng)度因人而異,需量力而行!)
訓(xùn)練1:拱橋運(yùn)動
所謂的橋式運(yùn)動就是拱橋運(yùn)動,也是仰臥,兩腿屈膝,盡量把肚子從床上抬起來,人就像座拱橋一樣,達(dá)到一個弧形的姿勢。堅持這個姿勢10秒鐘以上,然后放松,休息一下,繼續(xù)進(jìn)行,做10次以上。
訓(xùn)練2:四肢交替撐地訓(xùn)練
跪趴在墊上,雙手雙腳與肩膀同寬,將對側(cè)手腳分別向上平舉,與身體持平,保持5~10秒慢慢放下。盡量保持頭部不伸展或屈曲,背部保持水平,身體盡量減少向兩側(cè)晃動。兩側(cè)輪換進(jìn)行,每側(cè)重復(fù)10次。
訓(xùn)練3:平板支撐
伸直全身進(jìn)入俯臥姿勢,用腳趾和前臂支撐住身體,保持盡量長的時間就可以了。板支撐以一次3分鐘為目標(biāo),最好能做到5分鐘。
訓(xùn)練4:“飛燕”訓(xùn)練
這個動作較難,俯臥位,手背伸,頭后仰,雙腿繃緊后伸,后背發(fā)力,身體反翹,抬起5~10秒放下,然后重復(fù)一次,一般5~10次左右,年輕人可以長一些。
四、藥物治療(需要在醫(yī)師的指導(dǎo)下使用!)
需個性化治療,要針對病情,因人而異,包括止痛類藥物、營養(yǎng)神經(jīng)類藥物、脫水劑等。
五、手術(shù)時機(jī)的把握
少部分病友保守治療效果欠佳、癥狀加重、嚴(yán)重影響工作和生活時,則需到醫(yī)院由骨科醫(yī)生評估是否行手術(shù)治療。當(dāng)出現(xiàn)下列情況,病友應(yīng)避免盲目保守治療,積極到醫(yī)院就診:
1. 得病半年以上,正規(guī)保守治療無效,嚴(yán)重影響工作和生活。
2. 出現(xiàn)了下肢肌肉力量下降、肌肉萎縮,甚至是足下垂、大小便不能控制的情況。
3. 會陰部、臀部、鞍區(qū)嚴(yán)重麻木導(dǎo)致知覺遲鈍或消失。
4. 癥狀急性發(fā)作,疼痛劇烈難忍,嚴(yán)重影響生活,估計非手術(shù)治療難以在短期內(nèi)奏效。
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