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據(jù)統(tǒng)計，截至2019年底，我國65周歲及以上人口約1.76億，較上年新增945萬人，占總?cè)丝诘?2.6%。預(yù)計可能到2022年左右，我國65歲以上人口將占到總?cè)丝诘?4%，正式進入“老齡社會”。面對即將到來的“老齡社會”，我們該如何應(yīng)對？誰幫我們養(yǎng)老？
每個人都終將老去，都終將面臨養(yǎng)老問題，而對于因阿爾茨海默病等導(dǎo)致失能失智的老人來說，養(yǎng)老更是一個大問題。
在北京市區(qū)的一家養(yǎng)老機構(gòu)的老人們正在早鍛煉，他們中80%以上都是失智老人，也就是由阿爾茨海默病等疾病引發(fā)失憶和認(rèn)知失調(diào)等癥狀的老人。
給予老人生活+精神雙照護
邢雪今年25歲，是鞍山師范學(xué)院社會工作專業(yè)老年服務(wù)與管理方向的畢業(yè)生，2019年由學(xué)校推薦來到北京首開寸草養(yǎng)老機構(gòu)實習(xí)，隨后留在這里工作，成為了一名社工。社工是目前許多養(yǎng)老機構(gòu)里都設(shè)有的新崗位。
在一些失能失智老人較多的養(yǎng)老機構(gòu)里，尤其是針對失智老人，像邢雪這樣的年輕社工，不僅能照料老人的日常生活，還能給老人心理和精神上的照護。
記者：可就這樣我都能注意到有老人睡著了。
北京首開寸草八里莊院社工邢雪：下一秒忘記自己在做什么了，就要時不時地提醒他。早操的話，可能都要兩個到三位社工去一起完成，一個人的話可能都忙不過來。
角色扮演打開老人心扉
對于社工來說，陪老人聊天是一項重要工作，每次聊天中，專業(yè)的社工都會去捕捉重要信息，并結(jié)合家屬訪談，形成一本“生命之書”，包括老人的基本資料、生活習(xí)慣、性格喜好、童年至今的各種生活經(jīng)歷等等。這其中有一些內(nèi)容，往往是打開老人內(nèi)心的一把鑰匙。
北京首開寸草八里莊院社工邢雪：最主要的我覺得是角色扮演。只要你一開始一問候這位老人，他在他自己的腦海里就給你設(shè)定了一個角色，他覺得你是他的女兒，你是他的同事、朋友，我們就應(yīng)該不假思索地趕緊進入這個角色。跟老人建立一種照護關(guān)系、一種信任關(guān)系，這一塊的話工作上特別好開展。
老人需要長期專業(yè)的護理
阿爾茨海默病目前還無法治愈，但是專業(yè)的照護對于減輕病情、延緩發(fā)展有著至關(guān)重要的作用。在養(yǎng)老機構(gòu)，不僅是失智老人，因為各種疾病導(dǎo)致失能的老人，同樣需要專業(yè)的生活和精神照護。
有位老人叫剛勇，今年62歲，曾經(jīng)是留學(xué)日本的醫(yī)學(xué)博士。1995年，37歲的剛勇不幸患上腦膠質(zhì)瘤，雖然做了手術(shù)，但是身體狀況還是每況愈下。
目前，他右側(cè)偏癱，生活無法自理，語言交流能力也很弱。妻子和兒子把他送到了養(yǎng)老機構(gòu)。
剛勇家屬剛宇星：像我父親這種情況，如果沒有專業(yè)護理的話，我估計就會非常非常危險。
調(diào)查表明，從失能之日起，老人在養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老比居家養(yǎng)老的平均存活時間長了近一倍。而在北京，目前4.78%的老年人為失能老人，他們最大的需求就是長期專業(yè)的護理。
北京市民政局副局長李紅兵：進入到失能狀態(tài)的、失智狀態(tài)的這些人，他（們）才是我們真正養(yǎng)老面對的挑戰(zhàn)。北京把所有社會上的，只要進入到失能狀態(tài)的老年人，都列為了基本養(yǎng)老服務(wù)對象。
專業(yè)護理人員十分緊缺
專業(yè)化的服務(wù)對于失能失智老人來說尤為重要，而專業(yè)化服務(wù)又要靠人才隊伍來支撐。然而，在一線從事護理工作的大部分是沒有學(xué)歷背景的中年人，年輕人在養(yǎng)老機構(gòu)甚至整個養(yǎng)老行業(yè)都是稀缺資源。
北京首開寸草八里莊院護理部主管蘭麗娟：社工是我們一個不可缺少的力量。老年人也喜歡年輕有朝氣的、有活力的人每天陪著他。
同時，因工作強度高、壓力大、工資低等，北京老年服務(wù)與管理等專業(yè)的畢業(yè)生3年內(nèi)行業(yè)留存率僅約30%。年輕人生活所需要的自由、空間、時間，在養(yǎng)老行業(yè)幾乎是一個奢望。
記者：你現(xiàn)在在這個機構(gòu)里邊有沒有自己的空閑時間？
北京首開寸草八里莊院陳碩：我現(xiàn)在就是極少有自己的空閑時間，因為我們一天就是工作量也是滿滿當(dāng)當(dāng)，然后下了班之后就是在宿舍休息。我們是一個月有五天的休息。
記者：如果說這個行業(yè)一直做下去的話，你覺得對你來說有沒有一些什么必要條件？
北京首開寸草和平里院員工陳梓毅：最基本的必要條件可能就是薪水，現(xiàn)在拿的薪水其實是夠自己花，但是以后可能會要結(jié)婚，會有自己的家庭，這份薪水肯定是絕對會遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。
養(yǎng)老相關(guān)專業(yè)冷門招生難
北京勞動保障職業(yè)學(xué)院在2009年開設(shè)了老年服務(wù)與管理專業(yè)，院長李繼延說，當(dāng)時這在北京市的高校中是首批。但是，被看作是朝陽產(chǎn)業(yè)的養(yǎng)老行業(yè)，它的相關(guān)專業(yè)卻是個冷門專業(yè)，第一年招生的數(shù)量很少。
記者：你們分析就是招不來學(xué)生原因是什么？
北京勞動保障職業(yè)學(xué)院院長李繼延：首先最大的一個問題就是百姓的這個認(rèn)知，向家長宣傳的時候，我們面臨一個很大的問題，根本就從來不想去伺候人，甭管是多少錢，你給他一個小旗子，讓他在十字路口指揮交通，一個月3000塊錢他都干，為什么？那是管理工作，你讓他去家政服務(wù)，給他8000不干。我們感到觀念的問題，不是一個一時半會兒的事。
養(yǎng)老服務(wù)隊伍有“三低三高”的普遍特征：社會地位低、收入待遇低、學(xué)歷水平低、流動性高、勞動強度高、平均年齡高。
為了要把年輕人留下，目前不少養(yǎng)老機構(gòu)都會培養(yǎng)年輕人走向管理崗位，但這顯然不能完全解決年輕人流失的問題。
養(yǎng)老機構(gòu)不僅年輕人少，即使是四五十歲的中年人，也會面臨難招、以及頻繁流失的問題。據(jù)官方統(tǒng)計，北京市養(yǎng)老護理員每年的流動率、也就是人員進進出出的比例大概在40%。各種因素導(dǎo)致年輕人和中年人兩支隊伍雙線告急，這也成為養(yǎng)老機構(gòu)負(fù)責(zé)人的一大困擾。
北京首開寸草養(yǎng)老服務(wù)有限公司總經(jīng)理王小龍：其實說實話，我也很無奈。養(yǎng)老實際上它是個微利，就是高風(fēng)險、低利潤。這屬于社會企業(yè)，它的目標(biāo)不僅僅是盈利，它有一些社會性行為，但是我們的成本壓力是很大的，就那點利潤，如果再拿出給護理員，可能仍然也是杯水車薪，那養(yǎng)老機構(gòu)不能賠錢，所以這個就是矛盾。
根據(jù)北京市民政局的統(tǒng)計，目前北京市養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)從業(yè)人員主要包括：養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)養(yǎng)老護理員9300多人，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站內(nèi)的工作人員約7000多人，再加上各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)內(nèi)的管理人員和專業(yè)技術(shù)人員，包括社工、營養(yǎng)師、康復(fù)師等等，總?cè)藬?shù)大約在16000多人。
學(xué)歷職業(yè)上升難 發(fā)展常遇天花板
北京市民政局副局長李紅兵：養(yǎng)老服務(wù)它的專業(yè)性，決定了你在各個方面都要有所涉及。我們現(xiàn)在認(rèn)為應(yīng)該建立起一個專門圍繞著長期照護的職業(yè)體系。這個職業(yè)體系里面是有標(biāo)準(zhǔn)的，因為標(biāo)準(zhǔn)是分層級的，因為層級形成的臺階，每個人有了自己的職業(yè)規(guī)劃。
養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)性強，需要復(fù)合型人才。但對于年輕人來說，無論是學(xué)歷上升路徑還是職業(yè)上升路徑，又總會遇到天花板。養(yǎng)老服務(wù)隊伍量的缺失、質(zhì)的缺乏，也引起了政府部門的關(guān)注。
政策推動養(yǎng)老服務(wù)良性發(fā)展
2020年11月27日，北京市民政局舉行新聞發(fā)布會，宣布《北京市養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)培訓(xùn)實施辦法》從2021年1月1日起施行。《辦法》首次將崗位補貼與護理員職業(yè)技能等級掛鉤，設(shè)立養(yǎng)老護理崗位獎勵津貼。
對專職從事養(yǎng)老護理服務(wù)且取得相關(guān)資質(zhì)的養(yǎng)老護理員，按照初級工、中級工、高級工、技師、高級技師分別給予每人每月500元、800元、1000元、1200元、1500元的崗位獎勵津貼。
而為了引導(dǎo)更多專業(yè)人才進入養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)，《辦法》還設(shè)立了畢業(yè)生入職獎勵，國家統(tǒng)招北京生源或北京地區(qū)普通高等院校、中高等職業(yè)學(xué)校的應(yīng)屆畢業(yè)生或者畢業(yè)一年以內(nèi)的往屆畢業(yè)生，進入本市養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)專職從事養(yǎng)老服務(wù)工作的，按照本科及以上6萬元、專科（高職）5萬元、中職4萬元的標(biāo)準(zhǔn)，分三年發(fā)放入職獎勵。
北京市民政局副局長李紅兵：這是第一個變成真金白銀的政策。通過一個崗位的補貼，來推動他在自己的職業(yè)成長和職業(yè)培訓(xùn)當(dāng)中，進入到一個良性的軌道。
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