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強直性脊柱炎嚴重嗎?強直性脊柱炎怎么引起的?干細胞與強直性脊柱炎,間充質干細胞對脊柱強直的干預
強直性脊柱炎于20世紀末,由美國風濕病協會將該病正式更名,是一種主要侵犯脊柱,并且累及骶髂關節和周圍關節組織的一種慢性進行性炎癥疾病,現簡稱AS,由于本病的病理特性。
大家了解強直性脊柱炎這一種疾病,是從很多明星的報道中得來,例如周杰倫、張嘉譯、蔡少芬都曾公開過自己是強直性脊柱炎患者。雖然強直性脊柱炎并不會減少患者壽命,但會給患者日常生活及工作、生育等方面造成嚴重影響,隨著病情的加重甚至可能癱瘓。
根據不完全統計,目前我國強直性脊柱炎患者已超過500萬例,發病率約為0.4%,強直性脊柱炎可發生在任何年齡,好發于15-30歲的青壯年,且有明顯家族史,男女發病比例約為5:1。
在臨床表現結合X光以及CT檢査結果中經常與類風濕性關節炎相混淆,該病傳統療法一般采用慢作用抗風濕藥進行干預,但其預后效果不顯著并且復發率高、安全性差,對病情的緩解作用不明顯。

近年來,相關研究根據生物療法研究出細胞靶向療法,即通過使用間質干細胞干預,結合適當的康復性訓練,效果明顯,鑒于此,將36例間質干細胞干預強直性脊柱炎患者的干預效果報告如下。
1.臨床案例:
本研究選取2012年1月至2013年11月來我院進行干預的強直性脊柱炎患者36例,其中,男性患者22例,女性患者14例,患者年齡13~30歲,平均年齡(24.11±2.17)歲,病程2~23年,
部分患者進行過傳統常規干預,效果不明顯并且副作用較大,36例患者均有不同程度的脊柱或關節疼痛,且表現出骶髂關節炎,14例患者X線檢查顯示脊柱改變,32例患者的關節間隙以及關節骨面發生改變。
對患者實行1x107間質干細胞30 ml靜脈輸液干預,36例患者均給予一次干預,對于合并類風濕性關節炎的患者可將間質干細胞與生理鹽水按照1:4的比例進行調配后進行輸液干預。
2.預后效果標準
①有效:即晨僵時間小于15min,關節無疼痛感或壓痛感,關節腫脹消失,女性血降小于30 mm/h,男性血降<20mm/h;②顯效:在上述預后效果基礎上,CRP指標進步超過50%;無效:干預后指標未滿足上述各項。
3.統計學處理
采用SPSS14.0軟件進行統計分析,計量資料采用(`x±s)表示,行t檢驗,計數資料用樣本數(n)或率(%)表示,采用x2檢驗,檢驗標準:P<0.05。
4、試驗結果
對36例患者干預后進行4~11月的隨訪,所有患者在晨僵時間、關節疼痛、關節腫脹、血降指數及CRP指標均有明顯改善,患者進行復查時,對患者進行血常規及肝腎功能檢查,檢查結果顯示干預效果明顯,與傳統干預相比,差異具有統計學意義(P<0.05)見表1,表2。

5、試驗分析
近年來的相關研究表明,強直性脊柱炎的致病因素可能與遺傳因素、感染或免疫因素相關,強直性脊注炎前期經常表現為肌腱端炎、趾炎或關節炎,部分患者還能發展為骶髂關節炎或脊柱炎,大多數患者臨床上大多數會出現強直性脊柱炎并發骶髂關節炎,但少數患者會出現脊柱完全融合的現象。
目前,該病干預主要采用慢作用抗炎、抗風寒、抗感染藥物以及飲食控制等綜合療法,但效果不明顯,特別是慢作用抗炎藥物的應用,存在不良反應較多,減輕患者病痛程度小、引發不良反應加重患者的疾病程度等弊端。
本文通過對36例強直性脊柱炎進行間充質干細胞干預得出,該方法干預效果顯著,患者在干預后疼痛明顯減輕且間充質干細胞對人體無影響,不會造成嚴重的并發癥,對患者進行隨訪顯示患者在干預前后指標的變化較為明顯,患者的肝腎功能沒有受到明顯影響。
分析其作用機理,認為主要有以下幾個方面:
①利用間充質干細胞在體外分化為成骨、軟骨、脂肪、腿、肌肉等細胞之再生作用,通過靜脈輸液途徑輸入體內,促使其參與受損組織的再生修復;
②通過靜脈途徑輸入間充質干細胞,利用其具有向病變滑膜聚集之特點,修復損傷的關節組織;
③利用間充質干細胞所具有的獨特的免疫調節作用,將其自體或異體的間充質干細胞加入到有絲分裂原刺激的外周血淋巴細胞培養體系中,明顯抑制T淋巴細胞的增殖活化等機理,然后將其靜脈輸入,促進缺損軟骨的修復,從而使骨和軟骨的嚴重損傷得以恢復;
④間充質干細胞具有趨化作用,通過阻止炎性介質的釋放,減輕炎癥反應,減輕組織損傷,有利于阻止病情進展,綜上,利用間充質干細胞干預強直性脊柱炎安全可靠,可行性高,值得在臨床范圍內大力推廣。
綜上所述:相比生物制劑,MSCs用于AS髖關節病變能明顯降低疾病活動指數和功能指數,減輕炎癥反應,提高髖關節功能。可糾正失衡的免疫機制,提升患者機體的免疫力,達到標本兼治的效果,值得臨床推廣,從而為該病的修復提供了新的途徑。
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