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記者15日下午從山東省政府新聞辦舉行的發(fā)布會(huì)上獲悉，2019年山東醫(yī)保參保人數(shù)達(dá)9569.6萬人，醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)基金總支出1425.8億元，其中建檔立卡貧困人口（含重度殘疾人）、低保對(duì)象、特困人員等共計(jì)323.2萬人的參保率達(dá)99.2%，進(jìn)一步織密“不因大病致貧返貧”的醫(yī)療保障網(wǎng)。
山東省醫(yī)療保障局局長(zhǎng)張寧波在發(fā)布會(huì)上介紹，2019年山東醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)參保人數(shù)分別達(dá)到9569.6萬人和1298.8萬人，醫(yī)保參保率達(dá)到95.2%，較2018年提高1.2個(gè)百分點(diǎn)；醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)基金總支出1425.8億元，同比增長(zhǎng)8.8%；平均每天通過醫(yī)保信息系統(tǒng)結(jié)算60萬人次、結(jié)算費(fèi)用4.3億元。
據(jù)山東省醫(yī)保局統(tǒng)計(jì)，2019年山東居民基本醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由490元提高到不低于520元，是居民個(gè)人繳費(fèi)的2倍多；大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)由66元提高到81元，不需要居民個(gè)人繳費(fèi)；山東居民基本醫(yī)保報(bào)銷比例達(dá)到70%左右；按照不高于統(tǒng)籌地區(qū)上年度居民人均可支配收入50%的標(biāo)準(zhǔn)，降低并統(tǒng)一了大病保險(xiǎn)起付線，最低段報(bào)銷比例由50%提高到60%，最高段達(dá)到75%。
據(jù)張寧波介紹，山東注重加大醫(yī)保扶貧工作力度，全省建檔立卡貧困人口（含重度殘疾人）、低保對(duì)象、特困人員等共計(jì)323.2萬人的參保率達(dá)99.2%，其中2019年初確定的239.7萬建檔立卡貧困人口基本實(shí)現(xiàn)醫(yī)保參保全覆蓋。
同時(shí)，山東進(jìn)一步織密“不因大病致貧返貧”的保障網(wǎng)，貧困人口大病保險(xiǎn)起付線由6000元降為5000元，分段報(bào)銷比例各提高10個(gè)百分點(diǎn)，最高達(dá)85%，并取消封頂線；貧困人口使用大病保險(xiǎn)特效藥不設(shè)起付線，報(bào)銷比例由40%提高到60%，最高報(bào)銷20萬元；對(duì)經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)減免“三重保障”后，需個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用再給予不低于70%的醫(yī)療救助；對(duì)經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)減免、醫(yī)療救助、醫(yī)療商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)“五重保障”后個(gè)人負(fù)擔(dān)仍然較重的，超過5000元的部分按70%給予再救助。
根據(jù)初步統(tǒng)計(jì)，預(yù)計(jì)2019年山東貧困人口住院和門診人數(shù)約226萬人次，醫(yī)保基金為貧困人口支付約125.7億元。
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